หมอออนไลน์: ไข้หวัดใหญ่ (Influenza/Flu)

ไข้หวัดใหญ่ เป็นโรคที่พบได้บ่อยในคนทุกเพศทุกวัย พบได้ตลอดทั้งปี แต่จะมีอุบัติการณ์สูงในช่วงฤดูฝน (มิถุนายนถึงตุลาคม) และฤดูหนาว (มกราคมถึงมีนาคม) บางปีอาจพบมีการระบาดใหญ่

พบเป็นสาเหตุอันดับแรก ๆ ของอาการไข้ที่เกิดขึ้นเฉียบพลันร่วมกับการปวดเมื่อยตามตัวที่พบในคนทั่วไป

สาเหตุ

เกิดจากเชื้อไข้หวัดใหญ่ ซึ่งเป็นไวรัสที่มีชื่อว่า ไวรัสอินฟลูเอนซา (influenza virus) เชื้อนี้จัดอยู่ในกลุ่มไวรัสที่เรียกว่า orthomyxovirus
ไวรัสไข้หวัดใหญ่ มีอยู่ 3 ชนิด ได้แก่ เอ บี และ ซี

ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ มักก่อให้เกิดอาการรุนแรง อาจพบระบาดได้กว้างขวาง และสามารถกลายพันธุ์แตกแขนงเป็นสายพันธุ์ย่อย ๆ ได้ ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดบี ก่อความรุนแรงและการระบาดของโรคได้น้อยกว่าเอ สามารถกลายพันธุ์ได้แต่ไม่มากเท่าชนิดเอ ส่วนไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดซี มักก่อให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยและไม่ค่อยพบระบาด

 ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ สามารถพบได้ทั้งในคนและสัตว์ (ส่วนอีก 2 ชนิดพบเฉพาะในคนเท่านั้น) แบ่งเป็นสายพันธุ์ย่อย ๆ โดยมีชื่อเรียกตามชนิดของโปรตีนที่พบบนผิวของเชื้อไวรัส โปรตีนดังกล่าวมีอยู่ 2 ชนิด ได้แก่ ฮีแม็กกลูตินิน (hemagglutinin เรียกย่อว่า H) ซึ่งมีอยู่ 16 ชนิดย่อย และนิวรามินิเดส (neuraminidase เรียกย่อว่า N) ซึ่งมีอยู่ 9 ชนิดย่อย ในการกำหนดชื่อไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ จึงใช้ตัวอักษร H ควบกับ N โดยมีตัวเลขกำกับท้ายตัวอักษรแต่ละตัว ตามชนิดของโปรตีน เช่น

    ไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H1N1 (สายพันธุ์เก่า) เป็นต้นเหตุของการระบาดใหญ่ทั่วโลกในปี พ.ศ. 2461-2462 ซึ่งคร่าชีวิตผู้คนราว 20-40 ล้านคน เนื่องจากมีต้นตอจากสเปน จึงมีชื่อว่า ไข้หวัดใหญ่สเปน (Spanish flu) และกลับมาระบาดใหญ่อีกครั้งหนึ่งในปี พ.ศ. 2520 เนื่องจากมีต้นตอจากรัสเซียจึงเรียกว่า ไข้หวัดใหญ่รัสเซีย

ในปี พ.ศ. 2552 มีการระบาดใหญ่ทั่วโลกของไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H1N1 สายพันธุ์ใหม่ (สายพันธุ์ 2009)* ซึ่งมีความรุนแรงกว่าสายพันธุ์เก่า มีต้นตอจากประเทศเม็กซิโก**

    ไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H2N2 เป็นต้นเหตุการระบาดของไข้หวัดใหญ่เอเชีย ในปี พ.ศ.2500-2501 ซึ่งคร่าชีวิตผู้คนราว 1 ล้านคน
    ไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H3N2 เป็นต้นเหตุการระบาดของไข้หวัดใหญ่ฮ่องกง ในปี พ.ศ.2511-2512 ซึ่งคร่าชีวิตผู้คนราว 7 แสนคน
    ไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H5N1 เป็นต้นเหตุของไข้หวัดใหญ่สัตว์ปีก หรือไข้หวัดนก

วิธีการแพร่เชื้อ เชื้อไข้หวัดใหญ่จะอยู่ในน้ำมูก น้ำลาย หรือเสมหะของผู้ป่วย ติดต่อโดยการหายใจสูดเอาฝอยละอองเสมหะที่ผู้ป่วยไอหรือจามรด หรือโดยการสัมผัสถูกมือ สิ่งของเครื่องใช้ หรือสิ่งแวดล้อมที่แปดเปื้อนเชื้อ แบบเดียวกับไข้หวัด

นอกจากนี้ เชื้อไข้หวัดใหญ่ยังสามารถแพร่กระจายทางอากาศ (airborne transmission) กล่าวคือ เชื้อจะติดอยู่ในฝอยละอองขนาดเล็ก (ขนาดเล็กกว่า 5 ไมครอน) เมื่อผู้ป่วยไอหรือจาม เชื้อสามารถกระจายออกไประยะไกลและแขวนลอยอยู่ในอากาศได้นาน เมื่อคนอื่นสูดเอาอากาศที่มีฝอยละอองนี้เข้าไปโดยไม่จำเป็นต้องไอหรือจามรดใส่กันตรง ๆ ก็สามารถติดโรคได้ ดังนั้น โรคนี้จึงสามารถระบาดได้รวดเร็ว
ระยะฟักตัว 1-4 วัน (ส่วนน้อยอาจนานเกิน 7 วัน)

*เป็นสายพันธุ์ H1N1 ที่กลายพันธุ์ ประกอบด้วยสารพันธุกรรมของไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่พบในหมู สัตว์ปีกและคน
**เชื้อสามารถแพร่กระจายตั้งแต่ 1 วัน ก่อนมีอาการ แพร่ได้มากสุดใน 3 วันแรกของการเจ็บป่วย และอาจแพร่ได้ถึงวันที่ 7 ของการเจ็บป่วย

อาการ

มักจะเกิดขึ้นทันทีทันใดด้วยอาการไข้สูง หนาว ๆ ร้อน ๆ ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อมาก (โดยเฉพาะที่กระเบนเหน็บ ต้นแขนต้นขา) ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ขมในคอ อาจมีอาการเจ็บในคอ คัดจมูก น้ำมูกใส ไอแห้ง ๆ จุกแน่นท้อง คลื่นไส้อาเจียน ท้องเดิน

แต่บางรายก็อาจไม่มีอาการคัดจมูก หรือเป็นหวัดเลยก็ได้ มีข้อสังเกตว่า ไข้หวัดใหญ่มักเป็นหวัดน้อย แต่ไข้หวัดน้อยมักเป็นหวัดมาก

อาการไข้จะเป็นอยู่ประมาณ 1-7 วัน (ที่พบบ่อยคือ 3-5 วัน)

อาการไอ และอ่อนเพลีย อาจเป็นอยู่ 1-4 สัปดาห์ แม้ว่าอาการอื่น ๆ จะทุเลาแล้วก็ตาม

บางรายเมื่อหายจากไข้หวัดใหญ่แล้วอาจมีอาการบ้านหมุน เนื่องจากอาการอักเสบของอวัยวะการทรงตัวในหูชั้นใน

ในรายที่เป็นรุนแรงอาจมีอาการแสดงของภาวะแทรกซ้อน เช่น มีน้ำมูกหรือเสมหะข้นเหลืองหรือเขียว ปวดหู หูอื้อ หายใจหอบเหนื่อย เป็นต้น

ภาวะแทรกซ้อน

ส่วนมากจะหายได้เองโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ส่วนน้อยอาจมีภาวะแทรกซ้อน ที่พบได้บ่อย ได้แก่ ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ หูชั้นในอักเสบ หลอดลมอักเสบ หลอดลมพอง

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือ ปอดอักเสบ ซึ่งมักจะเกิดจากแบคทีเรียพวกนิวโมค็อกคัส หรือสแตฟีโลค็อกคัส (เชื้อชนิดหลังนี้ มักจะทำให้เป็นปอดอักเสบร้ายแรงถึงตายได้) บางรายก็อาจจะเกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่

นอกจากนี้ยังอาจพบภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่น เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (pericarditis) กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (myocarditis) สมองอักเสบ หลอดเลือดดำอักเสบร่วมกับภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (thrombophlebitis) เป็นต้น

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง (เช่น ปอดอักเสบ) มักจะเกิดในผู้ที่เป็นกลุ่มเสี่ยง ได้แก่ เด็กเล็ก (ต่ำกว่า 2 ปี), ผู้สูงอายุ (มากกว่า 60 ปี), หญิงตั้งครรภ์หรือหลังคลอดไม่เกิน 14 วัน, คนอ้วน (มีดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก./เมตร2), เด็กที่มีพัฒนาการช้าหรือมีภาวะบกพร่องทางระบบประสาทอย่างรุนแรง, ผู้ที่เป็นเบาหวาน มะเร็ง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหืด โรคปอดเรื้อรัง โรคตับเรื้อรัง หรือโรคไตเรื้อรัง, ผู้ติดเชื้อเอชไอวี หรือมีภาวะภูมิคุ้มกันต่ำ

การวินิจฉัย

แพทย์จะวินิจฉัยจากอาการ ประวัติการเจ็บป่วย และการตรวจร่างกายเป็นหลัก

มักตรวจพบไข้ 38.5-40 องศาเซลเซียส หน้าแดง เปลือกตาแดง อาจมีน้ำมูกใส คอแดงเล็กน้อยหรือไม่แดงเลย (ทั้ง ๆ ที่ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บคอ)

ส่วนมากมักตรวจไม่พบอาการผิดปกติอื่น ๆ ยกเว้นในรายที่มีภาวะแทรกซ้อน ก็อาจตรวจพบอาการของภาวะแทรกซ้อน เช่น แพทย์ทำการฟังปอดได้ยินเสียงกรอบแกรบ (crepitation) ในผู้ที่เป็นปอดอักเสบ เสียงอึ๊ด (rhonchi) ในผู้ที่เป็นหลอดลมอักเสบ เป็นต้น

แพทย์จะทำการวินิจฉัยโรคนี้ให้แน่ชัดด้วยการตรวจพบเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ในน้ำมูก หรือเสมหะในจมูกหรือคอหอย

ในรายที่จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยโรคนี้ให้แน่ชัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง จะทำการตรวจพิเศษ เช่น ตรวจเลือด ตรวจหาเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่จากสารคัดหลั่งที่จมูกหรือในลำคอ ซึ่งเก็บตัวอย่างโดยการใช้ไม้ป้ายจมูก/คอ (nasal/throat swab)

การรักษาโดยแพทย์

1. สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง เช่น ปอดอักเสบ (มีอาการหายใจหอบ หรือเจ็บหน้าอกมาก), ค่าระดับออกซิเจนในเลือดต่ำกว่า 95%, กินได้น้อยจนมีภาวะขาดน้ำ, ซึมมากหรือมีอาการทางระบบประสาท เป็นต้น แพทย์จะรับผู้ป่วยไว้รักษาในโรงพยาบาล

2. ผู้ป่วยที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เพื่อลดความรุนแรงและภาวะแทรกซ้อน แพทย์จะให้ยาต้านไวรัส-โอเซลทามีเวียร์ทุกรายในทุกระยะของโรค รวมทั้งผู้ที่มีอาการมานานกว่า 48 ชั่วโมง ถ้าหลังให้ยารักษาแล้วอาการไม่ดีขึ้นใน 48 ชั่วโมง หรือมีอาการรุนแรงขึ้น แพทย์จะรับผู้ป่วยไว้รักษาในโรงพยาบาล

3. สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง (ยังกินอาหาร ดื่มน้ำ และเดินเหินได้เป็นปกติ) ซึ่งมักหายได้เองโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แพทย์จะให้การรักษาดังนี้

    ให้ยาบรรเทาตามอาการ เช่น พาราเซตามอลบรรเทาไข้ ยาแก้ไอ
    ในรายที่มีอาการไข้มานานไม่เกิน 48 ชั่วโมง (โดยแพทย์ตรวจพบเชื้อไข้หวัดใหญ่ หรือวินิจฉัยจากอาการและจากประวัติการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่) แพทย์จะพิจารณาให้ยาโอเซลทามีเวียร์เพื่อขจัดเชื้อไวรัส ช่วยให้อาการหายเร็วขึ้น แต่ถ้ามีอาการนานเกิน 48 ชั่วโมง ก็จะให้ยาบรรเทาตามอาการเท่านั้น เพราะการให้ยาต้านไวรัสไม่ได้ช่วยให้โรคหายเร็วขึ้น
    ในรายที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน เช่น ไซนัสอักเสบ (มีอาการปวดหัวคิ้วหรือโหนกแก้ม) หูชั้นกลางอักเสบ (มีอาการปวดหู หูอื้อ) เป็นต้น แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะ (โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องให้ยาปฏิชีวนะ เนื่องจากโรคนี้เกิดจากไวรัส ยาปฏิชีวนะซึ่งใช้ขจัดเชื้อแบคทีเรีย นอกจากจะไม่มีประโยชน์แล้ว ยังอาจเกิดโทษจากผลข้างเคียงของยาได้อีกด้วย)
    ถ้ามีไข้เกิน 4 วัน หรือหลังให้ยาต้านไวรัสแล้วอาการไม่ดีขึ้นใน 48 ชั่วโมง หรือมีอาการเจ็บหน้าอกมาก หอบหรือหายใจเร็ว* หรือสงสัยปอดอักเสบ โดยเฉพาะถ้าพบในผู้สูงอายุ เด็กเล็ก หรือผู้ที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น เอกซเรย์ ตรวจเลือด ตรวจเสมหะ เป็นต้น ถ้าพบว่าเป็นปอดอักเสบก็ให้ยาปฏิชีวนะตามชนิดของเชื้อที่ตรวจพบ และรับตัวไว้รักษาในโรงพยาบาล

4. ถ้าสงสัยเป็นโรคอุบัติใหม่ (เช่น โรคโควิด-19 ไข้หวัดนก) แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ถ้าเป็นจริงก็ให้การรักษาตามสาเหตุที่พบ บางกรณีอาจต้องรับผู้ป่วยไว้รักษาในโรงพยาบาล

ผลการรักษา ส่วนใหญ่ให้การรักษาตามอาการ หรือให้ยาต้านไวรัสสำหรับกลุ่มเสี่ยง มักหายได้ภายใน 1-2 สัปดาห์ ส่วนน้อยที่อาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน ซึ่งเมื่อให้ยาปฏิชีวนะรักษาก็หายได้ภายใน 1-2 สัปดาห์ มีน้อยรายที่อาจเป็นปอดอักเสบ หรือมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆ ซึ่งจำเป็นต้องรับไว้รักษาในโรงพยาบาล

*มีเกณฑ์ที่บ่งบอกว่าผู้ป่วยมีอาการหอบหรือหายใจเร็ว ดังนี้ เด็กอายุ 0-2 เดือนหายใจมากกว่า 60 ครั้งต่อนาที, 2 เดือน-1 ปี มากกว่า 50 ครั้งต่อนาที, 1-5 ปี มากกว่า 40 ครั้งต่อนาที, > 5 ปี มากกว่า 30 ครั้งต่อนาที, เด็กโตและผู้ใหญ่มากกว่า 24 ครั้งต่อนาที

การดูแลตนเอง

ผู้ที่มีอาการไข้หรือไข้หวัด แต่มีไข้สูง เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ปวดเมื่อยตามตัวมาก ต้องนอนพัก หรือมีคนข้างเคียงเป็นไข้หวัดใหญ่ หรือสงสัยเป็นไข้หวัดใหญ่ หรือไข้หวัดนก ควรไปพบแพทย์โดยเร็ว

เมื่อตรวจพบว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ ควรดูแลรักษา ปฏิบัติตัว และติดตามการรักษาตามที่แพทย์แนะนำ ดังนี้

    นอนพักมาก ๆ ห้ามตรากตรำงานหนัก
    ห้ามอาบน้ำเย็น
    ดื่มน้ำมาก ๆ
    ใช้ผ้าชุบน้ำเช็ดตัวเวลามีไข้สูง
    กินอาหารอ่อน (ข้าวต้ม โจ๊ก) ดื่มนม น้ำหวาน หรือน้ำผลไม้มาก ๆ
    ดูแลรักษาและใช้ยาตามที่แพทย์แนะนำ

ควรกลับไปพบแพทย์ เมื่อมีลักษณะข้อใดข้อหนึ่งดังต่อไปนี้

    มีไข้เกิน 4 วัน ไข้สูงตลอดเวลา หรือมีอาการหนาวสั่นร่วมด้วย
    มีน้ำมูกหรือเสมหะสีเหลืองหรือเขียว
    มีอาการปวดไซนัส (บริเวณโหนกแก้ม หรือหัวคิ้ว) หรือปวดหู หูอื้อ
    เจ็บหน้าอกมาก หรือหายใจหอบเหนื่อย
    เบื่ออาหาร ดื่มน้ำได้น้อย อาเจียน ปวดท้อง ท้องเดินมาก หรือตาเหลืองตัวเหลือง
    มีจุดแดงจ้ำเขียวตามตัว หรือมีเลือดออก หรือสงสัยเป็นไข้เลือดออก
    หลังกินยา มีลมพิษ ผื่นคัน ตุ่มพุพอง ตาบวม ปากบวม คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเดิน หรือมีอาการผิดปกติอื่น ๆ
    มีความวิตกกังวล

การป้องกัน

1. ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ ซึ่งสามารถป้องกันไข้หวัดใหญ่ 3-4 สายพันธุ์ที่พบบ่อยในบ้านเรา ได้แก่ ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ (H1N1 และ H3N2) และชนิดบี 1-2 สายพันธุ์ มักจะฉีดในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ของเชื้อเหล่านี้

โดยทั่วไป ถ้าไม่มีการระบาดก็ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนแก่คนทั่วไป ยกเว้นผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง บุคลากรทางการแพทย์ ผู้ที่จะเดินทางไปในถิ่นที่มีการระบาดของโรค ผู้ที่มีกิจกรรมจำเป็นที่ไม่อาจจะหยุดงานได้ (เช่น ตำรวจ นักแสดง นักกีฬา นักเดินทาง) ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 19 ปีที่ต้องกินแอสไพรินเป็นประจำ

การฉีดวัคซีนแต่ละครั้ง สามารถป้องกันได้นาน 1 ปี ถ้าจำเป็นควรฉีดปีละครั้งในช่วงก่อนเข้าฤดูฝน

2. หมั่นดูแลสุขภาพตนเองให้แข็งแรงโดยการออกกำลังกาย กินอาหารที่มีประโยชน์ พักผ่อนให้เพียงพอ อย่าตรากตรำงานหนักเกินไป ระวังรักษาร่างกายให้อบอุ่นอยู่เสมอ โดยเฉพาะเวลาที่มีอากาศเปลี่ยนแปลง ไม่ควรอาบน้ำหรือสระผมด้วยน้ำที่เย็นเกินไป โดยเฉพาะในเวลาที่มีอากาศเย็น

3. ในช่วงที่มีการระบาดของโรคนี้ หรือมีคนใกล้ชิดป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่ ควรปฏิบัติดังนี้

    หลีกเลี่ยงการเข้าไปในที่ที่มีผู้คนแออัด เช่น สถานบันเทิง ห้างสรรพสินค้า งานมหรสพ ห้องประชุม โรงพยาบาล เป็นต้น ถ้าเลี่ยงไม่ได้ ควรสวมหน้ากากอนามัย
    อยู่ห่างจากผู้ที่มีไข้ ไอ จาม หรือน้ำมูกไหล มากกว่า 1-2 เมตร
    หมั่นล้างมือด้วยน้ำกับสบู่นาน 20 วินาที แล้วใช้กระดาษเช็ดให้แห้ง หรือชโลมมือด้วยแอลกอฮอล์ เจลแอลกอฮอล์ หรือสเปรย์แอลกอฮอล์ (ที่มีแอลกอฮอล์เข้มข้นมากกว่าร้อยละ 70) แล้วปล่อยให้ระเหยแห้งเอง โดยไม่ต้องใช้กระดาษเช็ด
    หลีกเลี่ยงการใช้มือจับตามใบหน้า ขยี้ตา แคะไชจมูก ถ้าเลี่ยงไม่ได้ ควรล้างมือให้สะอาดเสียก่อน
    อย่าเข้าใกล้หรือนอนรวมกับผู้ป่วย ถ้าจำเป็นต้องดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ควรสวมหน้ากากอนามัยและหมั่นล้างมือด้วยน้ำกับสบู่ หรือชโลมมือด้วยเจลแอลกอฮอล์
    อย่าใช้สิ่งของเครื่องใช้ (เช่น ผ้าเช็ดหน้า ผ้าเช็ดตัว แก้วน้ำ เครื่องใช้ โทรศัพท์ ของเล่น เป็นต้น) ร่วมกับผู้ป่วย และควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสมือผู้ป่วย
    ผู้ป่วยควรแยกตัวออกห่างจากผู้อื่น เวลาเข้าไปในที่ที่มีคนอยู่กันมาก ๆ ควรสวมหน้ากากอนามัย อย่านอนปะปนหรือคลุกคลีใกล้ชิดกับผู้อื่น เวลาไอหรือจามควรใช้ผ้าหรือกระดาษทิชชู หรือใช้ข้อศอกปิดปากและจมูก

ข้อแนะนำ

1. สำหรับบุคคลทั่วไปที่มีสุขภาพแข็งแรง ส่วนมากให้การดูแลรักษาตามอาการ ไข้มักหายได้เองภายใน 3-5 วัน หรือไม่เกิน 7 วัน ข้อสำคัญต้องนอนพัก ดื่มน้ำมาก ๆ และห้ามอาบน้ำเย็น ถ้าไข้ลดลงแล้วควรอาบน้ำอุ่นอีก 3-5 วัน

ผู้ป่วยบางรายหลังจากหายตัวร้อนแล้ว อาจมีอาการไอแห้ง ๆ หรือมีเสมหะเล็กน้อยเป็นสีขาวอยู่เรื่อย ๆ อาจนานถึง 7-8 สัปดาห์ เนื่องจากเยื่อบุทางเดินหายใจถูกทำลายชั่วคราว ทำให้ไวต่อสิ่งระคายเคือง (เช่น ฝุ่น ควัน) ให้ดื่มน้ำอุ่นมาก ๆ จะค่อย ๆ ทุเลาไปได้เอง

สำหรับผู้ที่เป็นกลุ่มเสี่ยง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ที่สำคัญได้แก่ ปอดอักเสบ ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงเสียชีวิตได้

2. อาการไข้สูงและปวดเมื่อย โดยไม่มีอาการอื่น ๆ ชัดเจน อาจมีสาเหตุจากโรคอื่น ๆ ในระยะเริ่มแรกก็ได้ เช่น ไทฟอยด์ สครับไทฟัส ตับอักเสบจากไวรัส ไข้เลือดออก หัด มาลาเรีย เล็ปโตสไปโรซิส เป็นต้น จึงควรสังเกตอาการเปลี่ยนแปลงอย่างใกล้ชิด ถ้ามีอาการอื่น ๆ ปรากฏให้เห็น ควรปรึกษาแพทย์เพื่อการตรวจรักษาที่เหมาะสม

3. ผู้ที่เป็นไข้หวัดใหญ่มักมีไข้ไม่เกิน 7 วัน ผู้ป่วยที่สงสัยเป็นไข้หวัดใหญ่หากมีไข้เกิน 7 วัน แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อค้นหาสาเหตุจากโรคอื่น เช่น ไทฟอยด์ สครับไทฟัส มาลาเรีย วัณโรคปอด เป็นต้น (ตรวจอาการไข้ และไข้ร่วมกับน้ำมูกหรือไอ ประกอบ)

4. ไข้หวัดและไข้หวัดใหญ่ บางครั้งอาจมีอาการคล้ายกันมาก แต่ไข้หวัดใหญ่มักมีไข้สูง ปวดเมื่อยมาก นอนซม เบื่ออาหาร หากสงสัยเป็นไข้หวัดใหญ่ควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

5. ถ้าอยู่ในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคโควิด-19 หรือมีประวัติสัมผัสผู้ป่วยโรคนี้ หากมีอาการที่สงสัยว่าจะเป็นโรคนี้ (เช่น ไข้ เจ็บคอ เสียงแหบ น้ำมูกไหล ไอ ท้องเดิน หายใจเหนื่อยหอบ) หรือทำการตรวจหาเชื้อด้วยชุดตรวจแอนติเจน (ATK) ด้วยตนเองให้ผลเป็นบวก ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็ว

หมอประจำบ้าน: โรคติดเชื้อแบคทีเรียของผิวหนัง (Bacterial Skin Infections)

โรคติดเชื้อแบคทีเรียของผิวหนัง (Bacterial Skin Infections) เกิดขึ้นเมื่อเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่ผิวหนังผ่านรอยแตก รอยบาด หรือรูขุมขน ทำให้เกิดการอักเสบและการติดเชื้อ โดยเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดคือ Staphylococcus (Staph) และ Streptococcus (Strep)
ความรุนแรงของโรคมีตั้งแต่การติดเชื้อที่ผิวหนังชั้นบนที่รักษาได้ง่าย ไปจนถึงการติดเชื้อลึกและรุนแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ชนิดและการแสดงอาการที่สำคัญ

ชนิดของโรค                                                          ลักษณะอาการเด่น                                     ระดับการติดเชื้อ

1. แผลพุพอง (Impetigo)   ตุ่มน้ำเล็ก ๆ หรือตุ่มหนองที่แตกออกง่าย แล้วกลายเป็นสะเก็ดสีเหลืองน้ำตาลคล้าย น้ำผึ้ง (Honey-colored crust) มักพบบริเวณใบหน้า รอบปาก จมูก และแขนขา เป็นโรคติดต่อได้ง่าย   ผิวหนังชั้นนอกสุด (Epidermis)

2. รูขุมขนอักเสบ (Folliculitis)   ตุ่มแดงเล็ก ๆ หรือตุ่มหนองคล้ายสิวเกิดขึ้นรอบ ๆ รูขุมขน อาจคันหรือเจ็บปวดเล็กน้อย   รูขุมขน

3. ฝี (Furuncle หรือ Boil)   ก้อนนูนแดง, เจ็บปวดมาก, ร้อน, และมีหนองสะสมอยู่ภายใน มักเกิดจากรูขุมขนอักเสบลุกลาม   ชั้นหนังแท้และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

4. ฝีฝักบัว (Carbuncle)   ฝีหลายหัวเชื่อมต่อกันเป็นกลุ่มขนาดใหญ่และลึกกว่าฝีธรรมดา มีหนองไหลออกหลายรู   ชั้นหนังแท้และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

5. ไฟลามทุ่ง (Erysipelas)   ผิวหนังบวมแดงเป็นปื้น, ร้อน, เจ็บปวดมาก มีขอบเขตชัดเจนและยกนูน มักมีไข้และอาการคล้ายไข้หวัดนำมาก่อน   ผิวหนังชั้นบน (Dermis)

6. เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังอักเสบ (Cellulitis)   ผิวหนังบวมแดงเป็นบริเวณกว้าง, ร้อน, เจ็บปวดรุนแรง ขอบเขตไม่ชัดเจนเท่าไฟลามทุ่ง อาจมีไข้ หนาวสั่น หากไม่รักษาอาจลุกลามเข้ากระแสเลือดได้   เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังชั้นลึก (Dermis and Subcutaneous tissue)

7. เนื้อตายเน่า (Necrotizing Fasciitis)   เป็นภาวะที่รุนแรงที่สุด (แบคทีเรียกินเนื้อ) มีการอักเสบและเนื้อตายอย่างรวดเร็วที่ชั้นไขมันใต้ผิวหนังและพังผืดกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยมีอาการปวดรุนแรงผิดปกติและมีไข้สูง ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์   ชั้นลึก (Fascia และ Subcutaneous tissue)


สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เชื้อแบคทีเรียที่อาศัยอยู่บนผิวหนังตามปกติจะก่อโรคเมื่อมีปัจจัยกระตุ้น:

•   รอยแยกในผิวหนัง: แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายผ่านแผลถลอก, รอยบาด, รอยฉีกขาด, แผลถูกแมลงกัด, แผลผ่าตัด, หรือแม้แต่แผลจากโรคผิวหนังอื่น ๆ เช่น โรคผิวหนังอักเสบ (Eczema) และเชื้อราที่เท้า (Athlete's foot)
•   ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ป่วย HIV/AIDS, ผู้ที่รับประทานยากดภูมิ, หรือผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด
•   โรคประจำตัว: ผู้ป่วยเบาหวาน (มีโอกาสติดเชื้อสูงและแผลหายยาก), ผู้ที่มีปัญหาการไหลเวียนเลือดไม่ดี
•   สุขอนามัยที่ไม่ดี: การไม่รักษาความสะอาดผิวหนัง
•   เชื้อแบคทีเรียดื้อยา (MRSA): เชื้อ Staphylococcus aureus ชนิดที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะบางชนิด ทำให้การรักษายากขึ้นและมีความรุนแรงได้

การรักษา
การรักษาหลักคือการใช้ ยาปฏิชีวนะ (Antibiotics) ทั้งชนิดทาภายนอกหรือชนิดรับประทาน ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อ ในบางกรณีที่เกิดฝี (Abscess) อาจต้องมีการผ่าตัดระบายหนองร่วมด้วย

ควรปรึกษาแพทย์ทันที หากมีอาการรุนแรง เช่น มีไข้สูง, มีรอยแดงที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว, มีความเจ็บปวดอย่างรุนแรง หรือมีอาการอ่อนเพลียมาก เนื่องจากอาจบ่งชี้ถึงการติดเชื้อที่ลึกและอันตราย

“สร้างเงินแสนจากครัวที่บ้าน” สไตล์ครูแมกซ์

จุดเริ่มต้นเพียงแค่ไม่มีใจรักการเป็นลูกน้อง และไม่ชอบการทำงานในองค์กร บวกกับมีความตั้งใจที่ว่า อยากฝึกทักษะการทำอาหารไว้ทำให้คุณพ่อคุณแม่ทานตอนท่านแก่
พร้อมกับคำพูดของคุณแม่ที่ชอบบอกว่า “การขายของมันได้จับเงินทุกวัน” นั่นคือจุดตัดสินใจ

ครูแมกซ์
จุดเริ่มต้นง่ายๆก็เริ่มจากการเรียนรู้จากคุณแม่ของครูแมกซ์เอง ท่านเป็นคนทำอาหารไทยอร่อย และเคยเปิดร้านอาหารมาก่อนตอนครูแมกซ์เด็กๆ
โดยใช้การถาม สังเกตอย่างละเอียด และฝึกชิมรสชาติของอาหารที่แท้จริง (เพราะคุณแม่ไม่เคยชั่งตวงวัดแม่บอกชิมให้เป็นไม่ต้องมาถามสูตร555)
ร่วมกับการเรียนรู้ผ่านสื่อออนไลน์ เช่น ยูทูป ดูทุกวันตลอดระยะเวลา 8-10ปี พร้อมกับการซื้อวัตถุดิบมาลงมือทำจริง ชิมจริง ทำให้คคุณแม่ทานจริง

ครูแมกซ์
จนถึงจุดที่มั่นใจแล้วว่า…จะทำอาหารเพื่อสร้างรายได้เริ่มง่ายๆจากครัวที่บ้าน
จากประสบการณ์ตลอดระยะเวลา15ปี ที่ครูแมกซ์มีรายได้จากอาหาร ไม่ว่าจะเป็นการยืนขายสลัดริมถนนหน้าตึกชาญอิสะ2 เปิดรับออเดอร์ลุกค้าในหมู่บ้าน การพรีออเดอร์ผ่านทางโซเชียลมีเดีย หรือแม้กระทั่งการออกบูทตามห้างดังต่างๆ

ทั้งหมดนี้ผ่านการทำจริง ได้ผลลัพธ์จริงมาทั้งหมดแล้วด้วยตัวครูแมกซ์เองคนเดียว (แบบไม่เลือกการมีลูกน้อง)

จึงมั่นใจมากว่าจากประสบการณ์ทั้งหมดที่ครูแมกซ์สั่งสมมาตลอดจนถึงวันนี้

ไข่เจียว
ครูแมกซ์ได้พิสูจน์แล้วว่า…การสร้างเงินแสนจากครัวที่บ้าน “มันทำได้จริง”
ครูแมกซ์ก็พร้อมที่จะถ่ายทอดทุกสูตรลัด แบไต๋ทุกเคล็ดลับให้คุณแบบหมดเปลือก!!  !!ความตั้งใจนั้นมันก็ได้เกิด”ผลลัพธ์”กับลูกศิษย์ครูแมกซ์เรียบร้อยแล้ว

📌น้องมิ้นท์ นักเรียนคอร์สไพรเวทจับมือทำรอบสด
ลาออกจากงานประจำเพื่อมาเปิดร้านขายอาหาร หลังจากเรียนกับครูแมกซ์ไปเพียงแค่3วัน น้องได้จับเงินบาทแรกจากอาหารทันที!!
โดยเปิดรับพรีออเดอร์จากอาพาร์ทเมนต์ (โดยมีครูแมกซ์เป็นที่ปรึกษาตลอด1เดือนเต็ม) เริ่มจากเมนูง่ายๆที่ครูแมกซ์เลือกให้เป็นเมนูประจำร้าน คือ “เมนูไข่ฟูหมูฉ่ำนัว”

‼️ล่าสุดเพียงแค่ 2เดือน ยอดขายเดือนกุมภาพันธ์ 68
สรุปได้ยอดขาย 60,000 บาท (ทำด้วยตัวคนเดียว)

📌น้องเติ๊ด นักเรียนคอร์สออนไลน์
เป็นพนักงานประจำหัวหน้าแผนกHR อยากหาอาชีพเสริมเพื่อวางแผนลาออกจากงานประจำ หลังจากเรียนคอร์สครูแมกซ์ภายใน 7 วัน น้องได้จับเงินบาทแรกจากอาหารทันที!!
โดยเปิดรับออเดอร์ที่คอนโด เริ่มจากเมนูง่ายๆที่เรียนจากคอร์สสูตรกะเพรา กับ คอร์ส10เมนูไข่ทำง่ายรายได้ปัง เมนูประจำร้าน คือ “เมนูข้าวไข่เจียว ไข่ข้น”
‼️ล่าสุดเพียงแค่ 2เดือน ยอดขายได้มากกว่าเงินเดือนประจำเป็นที่เรียนร้อยแล้ว พร้อมกับยื่นใบลาออก (แต่นายยังไม่อนุมัติ)


สนใจติดต่อสอบถามข้อมูล
ไลน์ ID  :  @krumax
Page FB : https://web.facebook.com/profile.php?id=61569480015186
เว็บไซด์ : https://krumax.net/krumaxcourse/
เบอร์โทร : 081-413-4479

รถรับจ้างใกล้ฉัน นครสวรรค์ บริการรถรับจ้างที่ครบครัน กระบะ หกล้อ สิบล้อ เทรลเลอร์ เฮี๊ยบ เลือกใช้ตามต้องการ

รถรับจ้างนครสวรรค์

ทุกวันนี้ รถรับจ้าง ได้กลายเป็นตัวช่วยสำคัญที่ตอบสนองความต้องการในหลายด้านของชีวิตประจำวัน ไม่ว่าจะเป็นในด้านธุรกิจ การขนส่งสินค้าหรือบริการต่างๆ รถรับจ้างนครสวรรค์ สามารถทำให้การขนส่งสินค้ามีความสะดวก รวดเร็ว และมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น โดยเฉพาะในสภาพเศรษฐกิจที่มีการแข่งขันสูง การขนส่งที่รวดเร็วและตรงเวลาเป็นสิ่งที่สำคัญต่อความสำเร็จของธุรกิจ นอกจากนี้ รถรับจ้างยังมีความหลากหลายในการให้บริการ ซึ่งสามารถตอบโจทย์ความต้องการที่แตกต่างกันไป ไม่ว่าจะเป็นการขนย้ายบ้าน หอพัก อพาร์ทเม้น การขนส่งวัสดุก่อสร้าง ย้ายไซต์งาน หรือการจัดส่งสินค้า การมีรถรับจ้างที่เหมาะสมกับงานจะช่วยให้การดำเนินงานเป็นไปอย่างรวดเร็วและราบรื่นมากยิ่งขึ้นค่ะ

   
รถรับจ้างนครสวรรค์ ใกล้ฉัน

ในปัจจุบัน ความสะดวกสบายที่ รถรับจ้างนครสวรรค์ นำเสนอ ยังรวมถึงการเข้าถึงบริการที่ง่ายดายผ่านแพลตฟอร์มออนไลน์ ทำให้ผู้ใช้บริการสามารถเรียก รถรับจ้างนครสวรรค์ ใกล้ฉัน ได้ตามต้องการในเวลาอันรวดเร็ว การมีรถรับจ้างจึงไม่เพียงแค่ช่วยลดภาระในการขนส่ง แต่ยังเพิ่มความสะดวกสบายและประหยัดเวลาให้กับผู้ใช้บริการได้อย่างมาก นอกจากนี้ บริการรถรับจ้างนครสวรรค์ ยังเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการลงทุนซื้อรถขนส่งเอง ช่วยให้การขนส่งเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ โดยไม่ต้องแบกรับภาระค่าใช้จ่ายที่สูงเกินไปด้วยค่ะ

   
รถรับจ้างนครสวรรค์ ไปต่างจังหวัด

เนื่องจาก บริการรถรับจ้าง มีความต้องการแรงงานที่หลากหลาย ไม่ว่าจะเป็นคนขับรถ ทีมงานขนย้าย หรือผู้ดูแลบริการ ซึ่งช่วยสร้างโอกาสในการทำงานให้กับประชาชนในท้องถิ่น ในด้านความปลอดภัย รถรับจ้างนครสวรรค์ ไปต่างจังหวัด ที่มีมาตรฐานจะมีการฝึกอบรมคนขับให้มีความชำนาญและมีความรับผิดชอบในการขนส่งสินค้า เพื่อให้การขนส่งเป็นไปอย่างปลอดภัยและลดความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ นอกจากนี้ การมีระบบติดตามสถานะการขนส่งผ่านเทคโนโลยี GPS ยังช่วยเพิ่มความเชื่อมั่นให้กับผู้ใช้บริการว่า สินค้าของพวกเขาจะถูกส่งถึงปลายทางอย่างปลอดภัยและตรงเวลาอีกด้วยค่ะ

   
รถรับจ้างนครสวรรค์

ในยุคที่การขนส่งสินค้าและการย้ายบ้านเป็นสิ่งสำคัญ ความต้องการใช้บริการรถรับจ้างก็เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง หากคุณกำลังมองหาบริการ รถรับจ้างนครสวรรค์ ที่ครบครันและตอบโจทย์ทุกความต้องการของคุณ ไม่ว่าจะเป็น รถกระบะ รถหกล้อ รถสิบล้อ เทรลเลอร์ หรือแม้แต่รถเฮี๊ยบ รถรับจ้างนครสวรรค์ เรามีบริการที่หลากหลายให้คุณได้เลือกใช้ตามความต้องการ ไม่ว่าจะเป็นการขนย้ายสินค้าขนาดเล็กหรือใหญ่ การขนย้ายบ้าน หรือการขนส่งอุปกรณ์ก่อสร้าง ทุกขั้นตอนจะเป็นไปอย่างราบรื่น ปลอดภัย และคุ้มค่ามากที่สุดค่ะ

   
รถรับจ้างนครสวรรค์ ขนย้ายของทั่วไป

บริการรถรับจ้างนครสวรรค์ นั้นเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับการขนย้ายของทั่วไป ด้วยความหลากหลายของรถรับจ้างที่ให้บริการ เช่น รถกระบะ รถหกล้อ รถสิบล้อ รถเทรลเลอร์ และรถเฮี๊ยบ ผู้ใช้บริการสามารถเลือกใช้รถที่ตรงกับความต้องการได้ตามประเภทและขนาดของของที่จะขนย้าย ข้อดีของการใช้บริการ รถรับจ้างขนย้ายของทั่วไปนครสวรรค์

    ความสะดวกสบาย : ไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการขับขี่หรือการหาเส้นทาง เพียงแค่เรียกรถ ทีมงานที่มีประสบการณ์จะดูแลทุกอย่างให้คุณ
    ความปลอดภัย : รถรับจ้างที่ให้บริการมีมาตรฐานสูง มีการฝึกอบรมคนขับให้มีความชำนาญและมีความรับผิดชอบต่อการขนส่งสินค้า
    การขนส่งที่รวดเร็ว : บริการรถรับจ้างช่วยให้การขนย้ายของเป็นไปอย่างรวดเร็ว ตรงเวลา และลดภาระในการจัดการขนส่ง
    ความยืดหยุ่น : ผู้ใช้บริการสามารถเลือกประเภทของรถและขนาดที่เหมาะสมกับปริมาณของที่จะขนย้ายได้อย่างสะดวก
    บริการที่หลากหลาย : นอกจากการขนย้ายทั่วไป ยังมีบริการเสริม เช่น การบรรจุหีบห่อ การยกของหนัก และการจัดเก็บสินค้า

การเลือกใช้บริการ รถรับจ้างนครสวรรค์ เป็นวิธีที่ดีในการทำให้การขนย้ายของเป็นไปอย่างราบรื่นและมีประสิทธิภาพ ไม่ว่าคุณจะมีของที่จะขนย้ายเพียงไม่กี่ชิ้นหรือจำนวนมาก ก็สามารถค้นหา รถรับจ้าง ที่เหมาะสมกับความต้องการได้อย่างง่ายดาย เพื่อให้การขนย้ายของคุณเป็นเรื่องง่ายและไม่มีความยุ่งยากอีกต่อไปค่ะ
ด้วยความสะดวกสบายและความหลากหลายของบริการ รถรับจ้างนครสวรรค์ จึงเป็นตัวช่วยสำคัญที่ช่วยให้การขนย้ายของเป็นไปอย่างราบรื่นและมีประสิทธิภาพมากที่สุด ติดต่อ รถรับจ้างนครสวรรค์ ได้

หมอออนไลน์: สำลักอาหารหรือสิ่งแปลกปลอม (Choking/Foreign body aspiration)

1. เมื่อพบเด็กหรือผู้ใหญ่มีอาการสำลักอาหาร หรือสิ่งแปลกปลอมติดคอ ถ้ายังไอได้แรง ๆ พูดได้ และหายใจเป็นปกติ ซึ่งเป็นภาวะที่ยังไม่มีอันตรายร้ายแรง ควรรีบนำผู้ป่วยส่งแพทย์ทันที โดยไม่ต้องทำอะไร อย่าพยายามให้ความช่วยเหลือใด ๆ (เช่น ใช้นิ้วล้วงคอเพื่อเอาสิ่งแปลกปลอมออก) เพราะอาจทำให้สิ่งแปลกปลอมเคลื่อนที่ลงไปอุดกั้นทางเดินหายใจ เป็นอันตรายได้

ระหว่างนั้นกระตุ้นบอกให้ผู้ป่วยไอไปเรื่อย ๆ อาจช่วยให้สิ่งที่สำลักหลุดออกมาได้ แม้ว่าหลุดออกมาแล้วก็ควรไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาล เพื่อตรวจดูว่ามีสิ่งแปลกปลอมตกลงไปในหลอมลมหรือมีภาวะแทรกซ้อนอะไรหรือไม่

2. ถ้าพบว่าผู้ป่วยมีอาการหายใจไม่ได้ หน้าเขียว ตัวเขียว เล็บเขียว ไอไม่ออก พูดไม่ออก ร้องไม่มีเสียง แสดงท่าใช้มือกุมที่ลำคอ แสดงว่ามีการอุดกั้นทางเดินหายใจรุนแรง ให้รีบช่วยชีวิตด้วยการลงมือทำการปฐมพยาบาลทันทีพร้อม ๆ กับให้คนช่วยโทรแจ้งหน่วยรับเหตุฉุกเฉิน (โทร.191 หรือ 1669)

3. หลังจากแพทย์ให้การรักษาและกลับมาอยู่ที่บ้าน ควรดูแลรักษาและปฏิบัติตามที่แพทย์แนะนำ ติดตามรักษากับแพทย์ตามนัด หากมีอาการผิดปกติ (เช่น ไข้ ไอมีเสมหะข้นเหลืองหรือเขียว ไอเป็นเลือด เจ็บหน้าอก หายใจหอบเหนื่อย เป็นต้น) หรือสงสัยเกิดอาการแพ้ยา (เช่น เป็นลมพิษ ผื่นคัน) ควรกลับไปพบแพทย์ก่อนนัด


การปฐมพยาบาลผู้ที่มีภาวะฉุกเฉินจากการสำลัก

เมื่อพบเด็กหรือผู้ใหญ่มีอาการสำลักอาหาร หรือสิ่งแปลกปลอมติดคอ ถ้ายังไอได้แรง ๆ พูดได้ และหายใจเป็นปกติ ไม่ต้องทำอะไร แต่ควรรีบนำผู้ป่วยส่งแพทย์ทันที อย่าพยายามให้ความช่วยเหลือใด ๆ (เช่น ใช้นิ้วล้วงคอเพื่อเอาสิ่งแปลกปลอมออก) เพราะอาจทำให้สิ่งแปลกปลอมเคลื่อนที่ลงไปอุดกั้นทางเดินหายใจ เป็นอันตรายได้

ถ้าผู้ป่วยมีอาการหายใจไม่ได้ หน้าเขียว เล็บเขียว ไอไม่ออก พูดไม่ออก ร้องไม่ออก ควรรีบให้ความช่วยเหลือดังนี้


1. กรณีที่ผู้ป่วยยังรู้สึกตัวดี

ก. ผู้ใหญ่และเด็กโต ใช้วิธี "รัดท้องอัดยอดอก (Heimlich maneuver หรือ abdominal thrust)" โดย

(1) ผู้ช่วยเหลือยืนข้างหลังผู้ป่วย ใช้แขน 2 ข้างโอบรอบเอวผู้ป่วย

(2) ผู้ช่วยเหลือใช้มือข้างที่ไม่ถนัดกำหมัด โดยเก็บนิ้วหัวแม่มือไว้ในกำปั้น แล้ววางกำปั้นไว้เหนือสะดือ (อยู่ใต้กระดูกอ่อน "ลิ้นปี่") ของผู้ป่วย โดยให้ด้านหัวแม่มืออยู่ติดกับหน้าท้องผู้ป่วย

(3) ผู้ช่วยเหลือใช้มืออีกข้างที่ถนัดจับมือที่กำหมัดไว้แล้ว จากนั้นผู้ช่วยเหลือรัดกระตุกแขนทั้งสองข้างเข้าหาลำตัว ทำการอัดมือที่กำหมัดไว้เข้าท้องแรงๆ เร็ว ๆ ในลักษณะเฉียงขึ้นไปข้างบนเพื่อเข้าไปในอก (ทำคล้ายกับจะพยายามยกตัวผู้ป่วยขึ้น)

(4) อัดหมัดเข้าท้องซ้ำ ๆ ติด ๆ กัน จำนวน 5 ครั้ง ต่อหนึ่งยก ทำไปเรื่อย ๆ (ยกละ 5 ครั้ง) จนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะหลุดออกมา ถ้าไม่หลุดและผู้ป่วยหมดสติ ให้การช่วยเหลือดัง "ข้อ 2 กรณีผู้ป่วยหมดสติ"

หมายเหตุ : สำหรับคนอ้วน ลงพุง หรือหญิงตั้งครรภ์ ให้ทำการช่วยเหลือคล้าย ๆ กัน แต่ควรวางมือตรงตำแหน่งที่สูงกว่าคนทั่วไป คือวางตรงลิ้นปี่ และอัดหมัดเข้ายอดอกแทน

กรณีอยู่ตามลำพัง ไม่มีผู้ช่วยเหลือ ให้ผู้ป่วยช่วยเหลือตัวเอง โดยวิธีใดวิธีหนึ่ง ดังนี้


วิธีที่ 1

(1) กำหมัดข้างหนึ่งโดยเก็บนิ้วหัวแม่มือไว้ในกำปั้น แล้ววางกำปั้นไว้เหนือสะดือ โดยให้ด้านหัวแม่มืออยู่ติดกับหน้าท้อง

(2) ใช้มืออีกข้างจับมือที่กำหมัดไว้ แล้วก้มตัวให้มือที่วางไว้หน้าท้องนั้นกระทบขอบแข็ง ๆ ที่สามารถดันมือเข้าในท้องได้แรง ๆ (เช่น ขอบโต๊ะ ขอบเคาน์เตอร์ พนักพิงเก้าอี้ ขอบอ่างล้างมือ)

(3) หลังจากนั้น ก้มตัวลงแรง ๆ เพื่อกระแทกหมัดอัดเข้าท้องในลักษณะดันเฉียงขึ้นข้างบน ทำซ้ำ ๆ หลาย ๆ ครั้งจนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะหลุดออกมา
 

วิธีที่ 2

กระแทกหน้าท้องเข้ากับขอบแข็ง ๆ (เช่น ขอบโต๊ะ พนักพิงเก้าอี้) ทำซ้ำ ๆ จนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะหลุดออกมา

ข. สำหรับทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี ให้ทำการช่วยเหลือ ดังนี้

(1) จับทารกนอนคว่ำบนแขน ให้ศีรษะต่ำลงเล็กน้อย

(2) ใช้ฝ่ามือตบลงตรงกลางหลังของทารก (ระหว่างกลางของสะบัก 2 ข้าง) เร็ว ๆ 5 ครั้ง

(3) ถ้าไม่ได้ผล จับทารกนอนหงายบนแขนให้ศีรษะต่ำ แล้วใช้นิ้วชี้กับนิ้วกลางวางบนกระดูกลิ้นปี่ แล้วกดหน้าอกลง (สักครึ่งถึง 1 นิ้ว) เร็ว ๆ 5 ครั้ง

(4) ถ้าไม่ได้ผล ให้ทำการ "ตบหลัง" 5 ครั้ง สลับกับ "กดหน้าอก" 5 ครั้ง จนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะหลุด (ถ้าหมดสติก็ให้การช่วยเหลือดัง "ข้อ 2 กรณีผู้ป่วยหมดสติ")
 

2. กรณีผู้ป่วยหมดสติ (ไม่รู้สึกตัว) ให้ทำการช่วยเหลือดังนี้

(1) จับผู้ป่วยนอนหงายลงบนพื้น

(2) เปิดทางเดินหายใจให้โล่ง โดยใช้มือยกคางขึ้นและกดศีรษะลง

(3) ตรวจในช่องปาก ถ้ามองเห็นสิ่งแปลกปลอมชัดเจน ให้ใช้นิ้วชี้ค่อย ๆ เขี่ยและเกี่ยวออกมา แต่ต้องระวังอย่าทำแรงหรือลึกเกินไป เพราะอาจทำให้สิ่งแปลกปลอมหลุดลึกเข้าไปอีก โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดกับเด็กเล็ก

ถ้าสิ่งแปลกปลอมอยู่ลึกเกินไป หรือมองสิ่งแปลกปลอมไม่เห็น ห้ามใช้นิ้วล้วง เพราะจะเกิดอันตรายได้

(4) ให้ทำการช่วยหายใจโดยการเป่าปาก 2 ครั้ง ครั้งละ 1 วินาทีครึ่ง
 

(5) ทำการรัดท้องอัดยอดอก 6-10 ครั้ง ในท่านอนหงาย (สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 1 ปี) หรือทำการตบหลัง 5 ครั้ง สลับกับกดหน้าอก 5 ครั้ง (สำหรับทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี) ทำจนกว่าสิ่งแปลกปลอมหลุด หรือผู้ป่วยหายใจเองได้
 

(6) ตรวจดูช่องปาก ทำการเขี่ยและเกี่ยวสิ่งแปลกปลอมออกตามข้อ (3)

(7) ถ้าสิ่งแปลกปลอมยังไม่ออก หรือผู้ป่วยยังหายใจไม่ได้ ให้ทำตามข้อ (4) ถึง (6) ไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะถึงโรงพยาบาล

( ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้น (คลำชีพจรไม่ได้) ให้ทำการเป่าปากและนวดหัวใจแทน จนกว่าจะถึงโรงพยาบาล การนวดหัวใจโดยการกดหน้าอก อาจช่วยให้สิ่งแปลกปลอมหลุดออกมาได้ อย่าลืมคอยตรวจเช็กตามข้อ (3) เป็นระยะ
 

รถกระบะรับจ้างขอนแก่น ใครที่กำลังต้องการจะใช้บริการ ติดต่อสอบถามมาได้

มาแล้วจ้าสำหรับ รถรับจ้างขนของขอนแก่น ทุกงานบริการเราพร้อมที่จะให้ แก่ลูกค้าทุกคนที่ต้องการขนย้ายของ ไม่ว่าคุณจะ ย้ายหอ ย้ายสำนักงาน ขนของย้ายบ้าน ขนย้ายเฟอร์นิเจอร์ ขนย้ายสินค้า อุปโภคบริโภค อุปกรณ์ก่อสร้าง ไซต์งานก่อสร้าง หรือจะขนย้ายอื่นๆ เราก็มีความพร้อม ที่จะให้บริการท่านตลอด 24 ชั่วโมง ด้วยประสบการณ์และความชำนาญที่ยาวนานกว่า 15 ปี เราบริการลูกค้าทุกระดับ เต็มความประทับใจ มี พนักงานยกของ  จำนวนมากไว้คอยบริการลูกค้าทุกจุดทุกพื้นที่ในประเทศไทย

พื้นที่ที่เราให้บริการ รถรับจ้างราคาถูก รถรับจ้างเที่ยวกลับ ตอนนี้เราให้บริการในช่วงเทศกาลปีใหม่ เริ่มตั้งแต่เดือนธันวาคมไปจนถึงเดือนมกราคม เรามีรถเที่ยวกลับจำนวนมากไว้คอยบริการลูกค้า แต่ก็ยังมีจำนวนจำกัด เนื่องจากว่าในช่วงเทศกาลดังกล่าวนี้มีผู้เข้ามาใช้บริการเป็นจำนวนมาก ดังนั้นสำหรับใครที่มีแผนจะขนย้ายของที่แน่นอน ท่านต้องรีบจอง รถขนของราคาถูก นี้เป็นการด่วน เพื่อที่ท่านจะได้ประหยัดต้นทุนค่าขนย้าย หากท่านติดขัดประการใดยังไง

โทรมาคุยปรึกษากันก่อนเรามี รถรับจ้างขนของราคาถูก ไปคอยบริการอยู่ทุกจังหวัดทั่วประเทศไทยไม่ว่าคุณต้องการที่จะขนย้ายไปยังจังหวัดไหน เราก็พร้อมที่จะให้บริการท่าน ได้อย่างไม่มีปัญหา สามารถพูดคุยโทรติดต่อกับเจ้าหน้าที่หรือผู้ที่ดูแลท่านได้เลยทันที สงสัยอะไรสอบถามได้ เรามีคำตอบและมีการวางแผนดีๆไว้ให้กับท่าน อย่างแน่นอน

    รถรับจ้างอำเภอเมืองขอนแก่น
    รถรับจ้างอำเภอกระนวน   
    รถรับจ้างอำเภอเขาสวนกวาง
    รถรับจ้างอำเภอโคกโพธิ์ไชย 
    รถรับจ้างอำเภอชำสูง           
    รถรับจ้างอำเภอชนบท
    รถรับจ้างอำเภอชุมแพ
    รถรับจ้างอำเภอน้ำพอง
    รถรับจ้างอำเภอบ้านไผ่
    รถรับจ้างอำเภอบ้านฝาง
    รถรับจ้างอำเภอเปือยน้อย
    รถรับจ้างอำเภอพล
    รถรับจ้างอำเภอพระยืน
    รถรับจ้างอำเภอภูเวียง
    รถรับจ้างอำเภอภูผาม่าน
    รถรับจ้างอำเภอมัญจาคีรี
    รถรับจ้างอำเภอแวงน้อย
    รถรับจ้างอำเภอแวงใหญ่
    รถรับจ้างอำเภอสีชมพู
    รถรับจ้างอำเภอหนองสองห้อง
    รถรับจ้างอำเภอหนองเรือ
    รถรับจ้างอำเภอหนองนาคำ
    รถรับจ้างอำเภออุบลรัตน์
    รถรับจ้างอำเภอโนนศิลา
    รถรับจ้างอำเภอแฮด

อย่าลืมนะหากท่านสนใจที่จะใช้บริการ รถกระบะรับจ้างขนของ รถ6ล้อรับจ้าง รถหกล้อรับจ้างย้ายบ้าน รถรับจ้างขนของ ขนย้ายของ ขนย้ายออฟฟิศ ขนย้ายสำนักงาน ขนย้ายเฟอร์นิเจอร์ ขนย้ายเครื่องจักร รถสิบล้อรับจ้าง รถเทลเลอร์รับจ้าง รถเฮี๊ยบรับจ้าง หรือ รถรับจ้างอื่นๆทั่วไป เราพร้อมที่ให้บริการท่านได้อย่างไม่มีปัญหาทุกงานบริการ จะย้ายหอย้ายบ้าน ย้ายอะไรก็ตามแต่ โทรเข้ามาปรึกษากับเราได้เลยทันทีเรายินดีให้บริการท่านตลอด 24 ชั่วโมง

เราอยากให้คุณเข้ามาเป็นส่วนหนึ่ง กับทีมงานขนส่งกับเราเรามีความมั่นใจว่าจะให้บริการ ท่านและให้คำแนะนำท่านได้เป็นอย่างดีที่สุดจากประสบการณ์แต่การทำงานของเราขอบคุณลูกค้าทุกท่าน
ผู้ที่เข้ามาใช้บริการรายเก่าและรายใหม่ เรามีความสุขและมีความดีใจเป็นอย่างมากที่ได้รับโอกาสเข้าไปรับใช้ท่าน ในช่วงเทศกาลปีใหม่ 2561 นี้เราขอให้ลูกค้าทุกคน จงมีแต่ความสุขความเจริญ คิดสิ่งใดขอให้ได้สมดังปรารถนา กิจการรุ่งเรือง มั่งคั่ง สุขภาพร่างกายแข็งแรง

ตลอดปีและตลอดไป รถรับจ้างขนย้ายของขนส่ง ขอขอบคุณท่านเป็นอย่างสูง
ไม่ว่าคุณจะต้องการใช้บริการรถประเภทไหน งานอะไร เช่น งานขนย้ายบ้าน ย้ายกล่องสินค้า ย้ายสินค้าบริโภค วนใหญ่ก็จะเป็น รถกระบะรับจ้าง ทั้งแบบตู้ทึบและแบบคอกสูง เช่นเดียวกันกับ รถหกล้อรับจ้าง ทั้งแบบตู้ทึบและแบบคอกสูง ส่วนถ้างานใหญ่ๆ ก็ต้องยกให้ให้  รถบรรทุกรับจ้าง รถเครนรับจ้าง รถเฮียบรับจ้าง รถเทรนเลอร์รับจ้าง รถขนส่งรับจ้าง เป็นต้น เมื่อคิดถึงรถ

ขอให้คุณนึกถึงเรา โทรมาหาเราเลยสิ เราพร้อมรอสายคุณตลอด 24 ชั่วโมง และยินดีให้บริการแก่คุณตลอดเวลา เลือกใช้บริการรถรับจ้างของเราแล้วคุณจะไมผิดหวัง แถมยังได้ความประทับใจจากการบริการที่ดีของเรากลับไปอีกด้วย
ซึ่งในช่วงเทศกาลปีใหม่ 2561 นี้ ทางเราได้มีการเตรียมความพร้อมในเรื่องของ รถรับจ้าง ที่จะเข้ามาให้บริการลูกค้า เป็นอย่างดี เพื่อต้องการที่จะ สนับสนุนงานขนย้ายให้กับลูกค้าได้ทุกประเภท เราเตรียมความพร้อมในเรื่องของ คุณภาพของรถ

ประสิทธิภาพของรถ และพนักงานยกของ จำนวนมากมาย เพื่อที่จะได้ไม่ต้องขาดตกบกพร่องในระหว่างการให้บริการลูกค้าทุกคน ซึ่งจากประสบการณ์และการทำงานของเราโดยเฉพาะในช่วงเทศกาลวันสำคัญ เรารู้ดีอยู่แล้วว่าจะต้องมีลูกค้าเข้ามาใช้บริการเป็นจำนวนมาก เพราะบางคนต้องการที่ย้ายที่อยู่ กลับต่างจังหวัด ย้ายงานใหม่ ขนย้ายบ้าน หรือย้ายออฟฟิศ ต่างมีความจำเป็นเป็นอย่างมากที่จะใช้บริการ รถรับจ้างขนย้ายของจังหวัดขอนแก่น เข้าไปให้บริการดังนั้น


รถรับจ้างขนของขอนแก่น เราจึงมีการวางแผนที่ดีให้กับลูกค้าจากประสบการณ์ที่ผ่านมาหลายปี เราให้บริการลูกค้า เป็นจำนวนมาก และเราจะรู้ถึง ปัญหา และการแก้ไขปัญหาในระหว่างหน้างานที่เราให้บริการในช่วงเทศกาลวันสำคัญ ได้เป็นอย่างดี เพื่อนคนไหนที่ต้องการจะใช้บริการสามารถ ตรวจเช็คราคาค่าขนย้าย หรือจะขอมาพูดคุยรายละเอียด ขอคำแนะนำงานขนย้ายต่างๆกับเราได้ตลอด 24 ชั่วโมงผ่านช่องทาง LINE เว็บไซต์ หรือ เบอร์โทรได้

“เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ” ปัญหาสุขภาพแฝงที่ตามมาหลังการติดเชื้อcovid-19

อย่างที่เราทราบกัน ว่า Covid-19 ส่งผลกระทบให้เกิดกระบวนการอักเสบได้ทั่วทั้งร่างกาย รวมถึงปัญหาสุขภาพทางเพศของผู้ชาย เนื่องจากเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 ได้เข้าไปทำลายเซลล์บุผนังหลอดเลือด ระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่ควบคุมอวัยวะสืบพันธุ์ จนส่งผลกระทบต่อสุขภาพทางเพศและความสามารถในการเจริญพันธุ์ โดยส่งผลต่อการทำงานของอัณฑะ การสร้างอสุจิ และการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (Testosterone) ซึ่งเทสโทสเตอโรนเป็นฮอร์โมนสำคัญของเพศชาย ทำให้มีความต้องการทางเพศลดลง รวมไปถึงส่งผลกระทบต่อระบบการไหลเวียนโลหิต ซึ่งมีผลต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศอีกด้วย โดยผลกระทบดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในระยะชั่วคราว และระยะถาวร

นอกจากนี้ปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพจิตใจ การมีภาวะความเครียดที่รุนแรง อารมณ์แปรปรวน ก็ส่งผลกระทบให้เกิดปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้เช่นกัน โดยจากการศึกษา พบว่า มีผู้ป่วยประมาณ 64.7% ที่หายจากการติดเชื้อโควิด-19 มีอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศโดยทั่วไป โดยปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศ หรือเรียกกันว่าอาการ “นกเขาไม่ขัน” (Erectile dysfunction: ED) สามารถแบ่งระดับอาการได้ดังนี้

    อาการนกเขาไม่ขันระดับเล็กน้อย 45.1%
    อาการนกเขาไม่ขันระดับปานกลาง 15.7%
    อาการนกเขาไม่ขันระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง 3.9%

(การศึกษากลุ่มตัวอย่าง ผู้ป่วยชายไทยที่ติดเชื้อ Covid-19 จำนวน 153 ราย)

“นกเขาไม่ขัน” คุณกำลังเผชิญกับปัญหานี้อยู่หรือไม่?

ปัญหาเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ หรือ นกเขาไม่ขัน (ED) คือ ภาวะที่อวัยวะเพศชายไม่สามารถคงตัวไว้ได้ในระหว่างที่มีเพศสัมพันธ์ ซึ่งเป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพที่ไม่ควรละเลย เช็กสัญญาณเตือนอาการนกเขาไม่ขัน

ความต้องการทางเพศลดลง หรืออาจไม่มีความต้องการทางเพศเลย
ไม่สามารถตอบสนองได้ แม้ว่าจะได้รับการกระตุ้นหรือการเล้าโลมแล้ว
มีอาการหลั่งเร็วกว่าเดิม โดยอาจพบได้ในผู้ที่เริ่มมีอาการในระยะแรก
ตอนรุ่งเช้า เริ่มสังเกตว่ามีอาการนกเขาไม่ขันเหมือนเดิม นั่นอาจเป็นอาการเตือนว่าคุณเริ่มมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ


นกเขาไม่ขัน ทำอย่างไรดี?

Covid-19 เข้าไปส่งผลกระทบต่อร่างกาย ทำให้หลอดเลือดได้รับความเสียหาย อัณฑะเกิดการอักเสบ เกิดพังผืดขึ้นที่บริเวณปอด ซึ่งส่งผลให้เกิดปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศ อย่างไรก็ตาม สำหรับปัญหาสุขภาพทางเพศดังกล่าว หากได้รับการรักษาอย่างถูกวิธี อาการจะค่อยๆ ดีขึ้นตามลำดับ โดยหากมีสาเหตุมาจากความเครียด ผู้ป่วยควรปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของตนเอง พยายามผ่อนคลาย ลดความเครียด และหมั่นดูแลสุขภาพของตนเองให้ดียิ่งขึ้น

หากใครที่เคยติดเชื้อโควิด-19 และพบว่าตนเองมีปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศ สามารถมาปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย และวางแผนเพื่อการรักษาการต่อไป

อาการแบบนี้ สงสัย “ลองโควิด” ถามหา ภาวะลองโควิด (Long Covid) ส่งผลกระทบให้เกิดการอักเสบทั่วทั้งร่างกาย ผู้ป่วยยังคงมีอาการหลงเหลือแม้จะหายจากโควิดมาแล้วกว่า 1 เดือน